1454 РУБ1354 РУБ
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
| 1 таб. | |
| калия аспарагината гемигидрат | 166.3 мг, |
| что соответствует содержанию калия аспарагината | 158 мг |
| магния аспарагината тетрагидрат | 175 мг, |
| что соответствует содержанию магния аспарагината | 140 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон K30 - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.
Состав оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 - 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] - 6 мг, тальк - 7.3 мг.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме Фармако-терапевтическая группа: Калия и магния препаратСимптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— гиперкалиемия;
— гипермагниемия;
— болезнь Аддисона;
— AV-блокада I-III степени;
— кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
— нарушение обмена аминокислот;
— тяжелая миастения;
— гемолиз;
— острый метаболический ацидоз;
— обезвоживание организма.
С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
Фармакодинамическое взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.
Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы калия в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат отпускается без рецепта.
В качестве дополнительного средства:
— при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
— при нарушениях средечного ритма (в первую орчередь, желудочковых аритмий;
— при лечении сердечными гликозидами.
Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
Коды МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| E61.2 | Недостаточность магния |
| E87.6 | Гипокалиемия |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I47.2 | Желудочковая тахикардия |
| I49.4 | Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы) |
| I50.0 | Застойная сердечная недостаточность |
| T46.0 | Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия |
| ПАНАНГИН® | таб., покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 шт. рег. №: П N013093/02 от 13.08.07 - Бессрочно |
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
